Cefalea da abuso di farmaci
Sembra incredibile ma l'abuso di farmaci analgesici (antinfiammatori, ergotaminici, oppioidi, triptani) può provocare mal di testa! Per lo più cronico e apparentemente refrattrario ad ogni trattamento. Facciamo un po' di chiarezza.
- Chi colpisce: abusatori di sostanze analgesiche
- Quali farmaci: ergotamina, analgesici, oppioidi, combinazione di analgesici, triptano
- Quando l'assunzione di farmaci sintomatici diventa abuso:
- ergotamina: almeno 10 assunzioni/mese da almeno 3 mesi
- analgesici: almeno 15 assunzioni/mese da almeno 3 mesi
- oppioidi: almeno 10 assunzioni/mese da almeno 3 mesi
- analgesici in combinazione: almeno 10 assunzioni/mese da almeno 3 mesi
- triptani: almeno 10 assunzioni/mese da almeno 3 mesi
- Tipo di dolore: abitualmente il dolore è diffuso a tutta la testa, con possibili episodi riferiti ad una specifica parte del capo
- Intensità: di solito l'intensità è moderata, ma esistono giornate di esacerbazione in cui diventa intesa
- Orario di comparsa: è presente già alla mattina al risveglio
- Durata: tutta la giornata
- Frequenza: giornaliera
- Fenomeni associati: non particolari, a volte lieve nausea
- Risposta agli analgesici: scarsa o assente!!
- Cosa fare in questi casi: rivolgersi immediatamente ad un centro per la cura delle cefalee (dove verrà iniziata la sospensione del farmaco da abuso, introducendo una corretta terapia preventiva ecc.)
- Prognosi: i pazienti che seguano correttamente le cure prescritte sospendendo l'abuso di analgesici hanno risposte ottime
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